In questa sezione si parlerà di cardiologia pediatrica. Non solo di cardiopatie congenite, ma anche di cardiopatie acquisite, di clinica, di strumenti diagnostici, di terapia. Ampio spazio sarà dato all'ECG ed all'Ecocardiografia, attraverso la presentazione di casi clinici di ampio interesse. Cercheremo di utilizzare una formula innovativa avvalendoci di video esplicativi e descrizioni il più possibile concise ed aggiornate. A corredo saranno inserite linee guida e articoli presentati nelle riviste più autorevoli.
Il cuore nel bambino. Dall’auscultazione alle indagini strumentali
Un’anamnesi accurata con particolare
riferimento a ritardi di crescita, intolleranza allo sforzo e problemi
respiratori, insieme a una attenta storia familiare, costituisce parte essenziale della valutazione cardiaca in età pediatrica. Nell’E.O. oltre alla
auscultazione e alla palpazione
del precordio e dei polsi, è importante una valutazione generale dello “stato”
del bambino, con riferimento anche alla presenza di dimorfismi.
Cuore e Sport
I soggetti con Cardiopatie Congenite (CC) svolgono una vita sedentaria o sicuramente meno attiva rispetto ai loro coetanei senza malattie cardiache. Incoraggiare la partecipazione quotidiana a un’adeguata attività fisica, a rischio di intolleranza all’esercizio e obesità, riveste un ruolo fondamentale per il pediatra. L’American Heart evidenzia l’importanza di stili di vita fisicamente attivi per la salute e il benessere di bambini e adulti con cardiopatia congenita (CC) (Longmuir 2103). L’esercizio fisico regolare nei bambini con CC, è stato dimostrato ridurre l’incidenza di obesità e produrre effetti positivi sul benessere psichico e sul rendimento scolastico (Ladak 2017). Le patologie cardiache rappresentano, la prima causa di inidoneità agonistica (Miller 2019).
Le Cardiopatie Congenite (CC)
Sono le anomalie congenite più comuni alla nascita, verificandosi in quasi l’1/1000 tra i nati vivi e rappresentando, da sole, oltre il 40% di tutte le malformazioni riscontrate dopo il parto. Rappresentano la prima causa di mortalità infantile. Di seguito uno straordinario ed esclusivo supporto audio-visivo di alcune CC (per il quale si ringrazia la competenza e la disponibilità del grande prof. Alessandro Frigiola, tra i padri della Cardiochirurgia Pediatrica nel mondo) , utile per prendere dimestichezza con la complessa, ma affascinante fisiopatologia del CUORE.
Dotto di Botallo Pervio
- Comunicazione tra Aorta e Polmonare
- Più frequente nei prematuri
- Rappresenta il 5% delle C.C.
Trasposizione delle grandi arterie
- Connessione invertita di Aorta e Arteria Polmonare
- Rappresenta una emergenza neonatale
- Rappresenta il 5% delle C.C.
Canale Atrioventricolare
- Si tratta di un difetto nella embriogenesi della parte centrale del cuore
- Malformazione più comune nella trisomia 21
- Rappresenta il 4% delle C.C.
Tetralogia di Fallot
- Stenosi infundibolo-valvolare polmonare che ne condiziona la severità
- Difetto interventricolare sotto aortico
- Aorta destroposta a cavaliere del setto interventricolare
- Ipertrofia ventricolare destra
- Rappresenta il 10% delle C.C.
